59、求上得中,求中得下【我求票的!】
不一会,钱宣和刘成涛也到了。
见人到齐,徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上,然后开始说道:“这些患者基础疾病多,治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。”
“那我们要不要接诊这样的求医无门的患者?我觉得要,而且必须要,即便最后的治疗结果可能达不到根治的效果,我们身为医生也应该近可能延长患者寿命,尽可能改善患者最好一段时光的生活质量。”
“【求上得中,求中得下,求下无所得。】的道理你们应该明白吧!想在医学行业里做成绩来不是那么容易,想成为一名好医生也没有那么容易。能人所不能,便是一名好医生最基础的标准。”
医学僧最大的优点便是能一心二用,徐宏说话的时候,林然已经把手里的病历看了一遍。
他脑子里在思考关于治疗方案可行性方案。
患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥,那么开腹手术切除肝囊肿肝段。
开腹切除肝囊肿,需要阻断肝静动脉。
有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者,心脏就像一座破败不堪屋子。
开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水,那这所破败不堪的房子不倒也塌!
手中很大几率会引发心心肌梗塞,心脏衰竭等后果。
介时手术室会变成抢救室,患者也有可能下不了手术台。
可患者的性囊肿是多发性的,而且随着囊肿的体积增大,已经压迫到其他组织,也就是说患者现在很痛苦。
那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管,都随时可能让患者的生命终结。
开腹手术切除肝囊肿已经不可取,那么肿瘤介入治疗呢!
肿瘤的介入治疗是一种微创手术,是指在B超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下,利用穿刺针、导管、导丝,对肿瘤进行药物灌注。
对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式,达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。
而肝囊肿不是肿瘤,所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。
使用药物的区别和术后疗效区别。
囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单,手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。
所以介入治疗是可行性治疗方案,但介入治疗也有着局限性。
介入治疗通常进行3~4次手术、周期在6~8之间进行一次介入治疗,还得配合放疗治疗,所以收费可能会比较惊人。
林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用!
……
徐宏见林然看着手上的病历有些入神,便问:“林然,你手上的病人有可行性的治疗方案?说来听听。”
林然点了头,站了起来道:“我手上的患者是肝囊肿患者,有高血压、冠心病、做过心脏搭桥,开腹手术切除囊肿不现实。”
“所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。”
“经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液,用生理盐水清洗囊腔,再用聚桂醇冲洗囊腔。”
“从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死,丧失渗出能力,并逐渐被机体吸收的治疗效果。”
“手术在配合放疗治疗,可以改善患者的生活质量,达到长期带囊生活的效果。”
“很好。”徐宏轻轻的鼓掌,又道:“看到没有只要开动脑筋,治疗方案还是有的,连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案,你们还一个个愁眉苦脸做什么?”
徐宏说完,钱宣举手问道:“肝囊肿超声波介入治疗,连我们医院的介入科都没有开展的过的术式!我们能做?而且费用会不会太高?”
徐宏看向林然,他相信林然既然能提出这个方案,林然必定有解决的办法。
林然自信一笑:“超声波介入手术我会做,至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题,我们提供可行性的手术方案,让患者家属自己选择吧!”
“我相信有得治,患者家属也不会轻易放弃的,而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式,那对我们医院来说这就是一项新术式!我想院里科室里应该有所优惠才对。”
不经意之间又搞一个新术式,是林然没有想到的。
同时他心里也有些疑惑,徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道!
见林然一脸疑惑,徐宏笑了笑道:“林然,你是不是觉得我的穿刺介入手法不错,应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧!”
林然点了点头。
徐宏笑着解释,“急诊科太忙了,病床也很紧张,一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久,所以不适合在我们急诊做,所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了,至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢,有时他们的书法还不如我呢!”
林然点头,“原来是这样?那徐老师我说的科室优惠和院内优惠有没有可能?”
徐宏微微颔首,“这个我不好说,但可以申请一下,医务科应该可考虑的。但申请也需要一个过程,林然你先调理好患者的身体,高血压始终是一个问题,血压降不下来介入治疗手术也无法进行,还有用药是要特别注意,患者有冠心病应该还有服药,千万别大意了,药物冲突可不是小事。”
“但你也不能对医院和科室里抱太大希望,介入治疗术在横山医院没有开展,不代表其他三甲肿瘤专科医院没有!不是新术式一般比较难申请到优惠补贴。”
林然点头,“明白了,徐老师,那我和患者沟通还是先不提优惠的事。”
“很好,你先把治疗方案和调理方案做出来,跟患者家属沟通好,我们讨论过后就开始着手治疗。”
“明白。”
说完林然坐下。
有了林然的带头作用,其他也开始埋头苦思。
…………
最后徐宏看了看时间笑道:“六点五十了,你们先去吃个饭,回来你们在想治疗方案,还有这八名患者的所以治疗和调理方案林然你全权负责,其余的人员配合你,我负责做最后的审查。”
林然没想到徐宏还会来这出,一次负责八名V4患者,还给配了五名助理。
林然苦着脸,“老师,要不您来负责这些病人吧!我经验不足!怕有所疏忽。”
“不行,收这些患者就是为了锻炼你们,我之所以在手术组担任组长,也只是需要起到引导作用罢了,真正的考验要你们自己去面对。”
“可……”林然还想说些什么,徐宏直接打断了他又道:“行了,林然我相信你可以的,吃饭去吧!”
没有办法,林然只能应下,“好吧!”
徐宏又笑了声道:“不是还有她们辅助你?人多力量大!”
鼓励完林然,徐宏又看向钱小胖道:“钱宣,吃完饭,你负责把患者病历录入电脑,你们都应该有笔记本吧!这样你们也不用整天抱着病历本了。”
“好……”钱宣应声。
六人走出徐宏的办公室,其他人还好毕竟重担没有压到他们身上。
天塌了不是还有徐宏和林然盯着?
刚刚走出徐宏办公室门口,钱宣立马笑嘻嘻的问道:“林医生,一下子收了8个重症患者要不要请客吃饭?”
林然白了眼钱宣,无奈的笑了笑,“这么重的担子一下子就压到了我身上,我要求你们请客吃饭就不错了。”
钱宣挠了挠头,“这么说也在理!”
这时一旁的周悦跳了出来,“还是我请大家吃饭吧!”
上次林然啃泡面的事她一直记在心里,她估计林然一个规培医也没有什么钱,所以想帮林然解围!
林然看了周悦这妹子一眼,道:“你一个实习医来医院实习还要交钱,哪来的钱请客?”
平时周悦的穿着的常服里也没有什么名牌货,林然估计这妹子也就是逞强罢了,姑娘家也不富裕可能今天请完客,明天就要躲在哪个角落里啃泡面了!
“可我有奖学金!而且我家里每个月也会给生活费。”
“行了,我来请吧!最近陈主任准备给我算手术绩效了。”
陈秋峰确实有说过,林然做手术然后让人代签名算绩效来着。
可几天过去了,也没有见陈老板在提起过,要不是系统给了点生活费,林然就提醒陈老板去了。
走出急诊科,钱宣听林然可以拿手术绩效,心思也活泛起来,他也是规培医!林然能有手术绩效,他为什么不可以?
“林医生,具体什么操作法?兄弟也穷!”
钱宣家里也不是什么大富大贵人家,普普通通的小康家庭也不可能给他大钱大手大脚,现在有机会获得手术绩效他怎能不上心?
有了手术就等于经济自由了!
SP:鉴有许多无脑喷子,所以发言改成一粉丝值方能发言了,想一毛不拔就喷人搞人心态,窗户都没有啊!
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见人到齐,徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上,然后开始说道:“这些患者基础疾病多,治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。”
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医学僧最大的优点便是能一心二用,徐宏说话的时候,林然已经把手里的病历看了一遍。
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患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥,那么开腹手术切除肝囊肿肝段。
开腹切除肝囊肿,需要阻断肝静动脉。
有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者,心脏就像一座破败不堪屋子。
开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水,那这所破败不堪的房子不倒也塌!
手中很大几率会引发心心肌梗塞,心脏衰竭等后果。
介时手术室会变成抢救室,患者也有可能下不了手术台。
可患者的性囊肿是多发性的,而且随着囊肿的体积增大,已经压迫到其他组织,也就是说患者现在很痛苦。
那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管,都随时可能让患者的生命终结。
开腹手术切除肝囊肿已经不可取,那么肿瘤介入治疗呢!
肿瘤的介入治疗是一种微创手术,是指在B超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下,利用穿刺针、导管、导丝,对肿瘤进行药物灌注。
对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式,达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。
而肝囊肿不是肿瘤,所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。
使用药物的区别和术后疗效区别。
囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单,手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。
所以介入治疗是可行性治疗方案,但介入治疗也有着局限性。
介入治疗通常进行3~4次手术、周期在6~8之间进行一次介入治疗,还得配合放疗治疗,所以收费可能会比较惊人。
林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用!
……
徐宏见林然看着手上的病历有些入神,便问:“林然,你手上的病人有可行性的治疗方案?说来听听。”
林然点了头,站了起来道:“我手上的患者是肝囊肿患者,有高血压、冠心病、做过心脏搭桥,开腹手术切除囊肿不现实。”
“所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。”
“经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液,用生理盐水清洗囊腔,再用聚桂醇冲洗囊腔。”
“从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死,丧失渗出能力,并逐渐被机体吸收的治疗效果。”
“手术在配合放疗治疗,可以改善患者的生活质量,达到长期带囊生活的效果。”
“很好。”徐宏轻轻的鼓掌,又道:“看到没有只要开动脑筋,治疗方案还是有的,连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案,你们还一个个愁眉苦脸做什么?”
徐宏说完,钱宣举手问道:“肝囊肿超声波介入治疗,连我们医院的介入科都没有开展的过的术式!我们能做?而且费用会不会太高?”
徐宏看向林然,他相信林然既然能提出这个方案,林然必定有解决的办法。
林然自信一笑:“超声波介入手术我会做,至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题,我们提供可行性的手术方案,让患者家属自己选择吧!”
“我相信有得治,患者家属也不会轻易放弃的,而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式,那对我们医院来说这就是一项新术式!我想院里科室里应该有所优惠才对。”
不经意之间又搞一个新术式,是林然没有想到的。
同时他心里也有些疑惑,徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道!
见林然一脸疑惑,徐宏笑了笑道:“林然,你是不是觉得我的穿刺介入手法不错,应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧!”
林然点了点头。
徐宏笑着解释,“急诊科太忙了,病床也很紧张,一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久,所以不适合在我们急诊做,所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了,至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢,有时他们的书法还不如我呢!”
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鼓励完林然,徐宏又看向钱小胖道:“钱宣,吃完饭,你负责把患者病历录入电脑,你们都应该有笔记本吧!这样你们也不用整天抱着病历本了。”
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六人走出徐宏的办公室,其他人还好毕竟重担没有压到他们身上。
天塌了不是还有徐宏和林然盯着?
刚刚走出徐宏办公室门口,钱宣立马笑嘻嘻的问道:“林医生,一下子收了8个重症患者要不要请客吃饭?”
林然白了眼钱宣,无奈的笑了笑,“这么重的担子一下子就压到了我身上,我要求你们请客吃饭就不错了。”
钱宣挠了挠头,“这么说也在理!”
这时一旁的周悦跳了出来,“还是我请大家吃饭吧!”
上次林然啃泡面的事她一直记在心里,她估计林然一个规培医也没有什么钱,所以想帮林然解围!
林然看了周悦这妹子一眼,道:“你一个实习医来医院实习还要交钱,哪来的钱请客?”
平时周悦的穿着的常服里也没有什么名牌货,林然估计这妹子也就是逞强罢了,姑娘家也不富裕可能今天请完客,明天就要躲在哪个角落里啃泡面了!
“可我有奖学金!而且我家里每个月也会给生活费。”
“行了,我来请吧!最近陈主任准备给我算手术绩效了。”
陈秋峰确实有说过,林然做手术然后让人代签名算绩效来着。
可几天过去了,也没有见陈老板在提起过,要不是系统给了点生活费,林然就提醒陈老板去了。
走出急诊科,钱宣听林然可以拿手术绩效,心思也活泛起来,他也是规培医!林然能有手术绩效,他为什么不可以?
“林医生,具体什么操作法?兄弟也穷!”
钱宣家里也不是什么大富大贵人家,普普通通的小康家庭也不可能给他大钱大手大脚,现在有机会获得手术绩效他怎能不上心?
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